Indicazioni Terapeutiche
La fenitoina viene utilizzata per gestire le crisi nei pazienti che presentano varie forme di epilessia. È impiegata anche per la prevenzione delle crisi durante o dopo interventi chirurgici.
Avvertenze e Precauzioni Speciali
Informare il proprio medico prima di iniziare il trattamento con Fenitoina se si verificano le seguenti condizioni:
- alcolismo
- problemi sanguigni
- diabete
- disturbi cardiaci
- patologie renali
- patologie epatiche
- porfiria
- trattamenti oncologici con radiazioni
- ideazione suicida, tentati suicidi; precedenti familiari di tentativi di suicidio
- malattie tiroidee
- allergie alla fenitoina, altri farmaci, cibo, coloranti o conservanti
- gravidanza o pianificazione di una gravidanza
- fase di allattamento
Dosaggio e Modalità di Somministrazione
Le compresse sono da assumere per via orale con acqua. Le capsule possono essere ingerite intere o masticate. È consigliabile assumere il farmaco durante i pasti per evitare problemi gastrici. Prendere il farmaco a intervalli regolari e non superare la dose prescritta. L'interruzione improvvisa del trattamento può aumentare il rischio di recrudescenza delle crisi. Il medico determinerà la dose di mantenimento. Se necessario interrompere il trattamento, il medico consiglia di farlo gradualmente per evitare effetti collaterali.
La somministrazione ai bambini deve essere discussa prima con il pediatra.
In caso di sovradosaggio, ricorrere immediatamente ai normali servizi di pronto soccorso.
Non condividere il farmaco con altri.
Assunzione Irregolare
Se si dimentica una dose, assumerla appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, prendere solo quella. Non assumere dosi doppie.
Interazioni Farmacologiche
- Delavirdina
Altre interazioni potenzialmente significative includono:
- alcool
- aspirina e derivati
- barbiturici per il sonno o per le crisi
- integratori di calcio
- carbamazepina
- cloramfenicolo
- clordiazepossido
- cimetidina o antiacidi per bruciori di stomaco e ulcere
- steroidi come prednisone o cortisone
- diazepam
- disulfiram
- doxiciclina
- nutrizione enterale (bevande nutrizionali o alimentazione tramite sondino)
- etosuximide
- ormoni femminili, inclusa la pillola anticoncezionale
- furosemide
- alotano
- isoniazide
- antidepressivi e farmaci per l'ansia o altri disturbi dell'umore
- medicinali per il controllo del ritmo cardiaco
- metssuximide
- metilfenidato
- molindone
- fenilbutazone
- reserpina
- rifampicina, rifabutina o rifapentine
- sucralfato
- sulfamidici come azulfidine o bactrim
- teofillina
- ticlopidina
- tolbutamide
- acido valproico
- vitamina D
- warfarin
La lista sopra riportata non è esaustiva. Consultare il medico per ogni nuovo farmaco, integratore o sostanza assunta, incluso l’alcool, la caffeina e le droghe.
Monitoraggio e Avvertenze
Eseguire controlli regolari. Il medico potrebbe voler monitorare la somministrazione del farmaco attraverso analisi del sangue.
Tenere sempre una documentazione con nome e dosaggio del farmaco, insieme alla tessera sanitaria.
Evitare di cambiare marca del farmaco o dosaggio senza il consenso del medico.
Il farmaco potrebbe provocare sonnolenza e vertigini. Evitare di guidare o usare macchinari pesanti. Gli anziani devono evitare cambiamenti di posizione bruschi. L'alcool può incrementare la sonnolenza e le vertigini; è consigliabile evitarne l’uso.
Il farmaco potrebbe ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale. Consultare il medico per un metodo contraccettivo alternativo.
Potrebbe causare una crescita anormale del tessuto gengivale; consultare regolarmente il dentista. Durante la pulizia dei denti e degli spazi interdentali, agire con cautela.
Evitare gli antiacidi mentre si assume questo farmaco. Se necessario, mantenere un intervallo di 2-3 ore prima o dopo l’assunzione di Fenitoina.
Potrebbe aumentare il rischio di ideazione suicida. Informare immediatamente il medico in caso di peggioramento dell'umore o di aumentata ideazione suicida.
Possibili Effetti Collaterali
Consultare il medico se si manifestano i seguenti sintomi:
- reazioni allergiche come rash, prurito o orticaria, gonfiore del viso, labbra o lingua
- difficoltà respiratorie
- cambiamenti visivi
- dolore al petto
- confusione
- urine scure
- tachicardia
- febbre, mal di gola
- mal di testa
- perdita di controllo delle crisi
- difficoltà nei movimenti e nella deambulazione
- perdite ematiche o ematomi, macchie rosse sulla pelle
- arrossamenti, vesciche, secchezza o perdita di pelle, anche all'interno della bocca
- vomito
- cambiamenti d'umore, ideazione o tentativi di suicidio
- ingiallimento degli occhi o della pelle
Effetti collaterali meno gravi ma da segnalare al medico se persistono:
- diarrea o costipazione
- disturbi del sonno
- eccessiva crescita dei peli (irsutismo)
- nausea
La lista sopra non è esaustiva. Segnalare ogni sintomo o effetto indesiderato al medico.
Conservazione del Farmaco
Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperatura ambiente tra i 15-30°C, evitando esposizione alla luce e all'umidità. Smaltire i farmaci scaduti seguendo le normative locali.
