Indicazioni Terapeutiche
La clomipramina è un antidepressivo utilizzato nella cura del disturbo ossessivo-compulsivo.
Avvertenze e Precauzioni Speciali
Informare il medico curante prima di iniziare il trattamento con Clomipramina se si verificano le seguenti condizioni:
- alcolismo
- asma o problemi respiratori
- disordine bipolare o schizofrenia
- difficoltà urinarie o problemi alla prostata
- glaucoma
- malattie cardiache o infarto
- patologie epatiche
- ipertiroidismo
- convulsioni
- pensieri suicidi o tentativi di suicidio, propri o di familiari
- allergie alla clomipramina, altri farmaci, alimenti, coloranti o conservanti
- gravidanza o intenzione di concepire
- allattamento
Modalità di Assunzione e Dosaggio
Assumere le compresse per via orale con acqua, preferibilmente durante i pasti per evitare disturbi gastrici. Assumere le dosi a intervalli regolari senza superare le quantità consigliate. La sospensione del trattamento deve essere graduale e sotto supervisione medica per evitare effetti indesiderati. Gli effetti del farmaco possono persistono per alcuni giorni dopo l'interruzione.
La somministrazione ai bambini deve essere preventivamente discussa con un pediatra. Il farmaco può essere prescritto a bambini dai 10 anni in su.
In caso di sovradosaggio, ricorrere immediatamente ai servizi di pronto soccorso.
Nota Bene: il farmaco deve essere usato esclusivamente da chi ha la prescrizione.
Dimenticanza di una Dose
Se si dimentica di prendere una dose, assumerla appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema di assunzione. Non prendere dosi doppie o multiple.
Interazioni Medicamentose
Evitare l'uso contemporaneo con:
- amoxapina
- triossido di arsenico
- farmaci cardiaci
- cisapride
- alofantrina
- levomethadyl
- MAO-inibitori come Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, e Parnate
- altri antidepressivi
- fenotiazine come clorpromazina, mesoridazina, proclorperazina, tioridazina
- pimozide
- probucolo
- procarbazina
- sparfloxacina
- erba di San Giovanni
- ziprasidone
Altri farmaci che possono interagire con la clomipramina:
- atropina e simili come iosciamina, scopolamina, tolterodina
- barbiturici per il sonno o convulsioni come fenobarbital
- cimetidina
- clonidina
- digossina
- farmaci per l'ansia o disturbi del sonno
- farmaci per raffreddore, influenza e difficoltà respiratorie come pseudoefedrina
- farmaci per raffreddore da fieno o per allergie
- farmaci per le convulsioni o epilessia come fenitoina
- stimolanti come dexmetilfenidato, metilfenidato
- ormoni tiroidei
- warfarin
Il listato sopra non è esaustivo. Informare il medico di tutti i farmaci e le sostanze in uso, incluse sostanze da fumo, alcol e droghe. Consultare il medico prima di iniziare nuovi trattamenti.
Monitoraggio e Precauzioni
Effettuare controlli regolari. Può essere necessario attendere alcuni giorni prima che il farmaco mostri i suoi effetti. Monitorare possibili sintomi di depressione, ideazioni suicide, e cambiamenti d'umore come ansia, agitazione, panico, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, eccitazione, iperattività e insonnia. Informare il medico se questi sintomi si manifestano, specialmente all'inizio del trattamento o dopo un cambiamento di dosaggio.
Il farmaco può causare sonnolenza o vertigini, influenzando la capacità di guidare o usare macchinari. Evitare movimenti bruschi, soprattutto negli anziani, per ridurre il rischio di svenimenti e vertigini. L'alcol può amplificare gli effetti di sonnolenza e vertigini; evitare il consumo di alcol mentre si assume il farmaco.
Consultare il medico prima di assumere farmaci per tosse, raffreddore e allergia, in quanto alcune componenti possono incrementare il rischio di effetti indesiderati.
È possibile che si verifichi secchezza della bocca. L'uso di gomme da masticare o caramelle senza zucchero e bere acqua può alleviare questa condizione.
Il farmaco può causare secchezza oculare e visione offuscata. L'uso di colliri può aiutare se si ha una sensibilità maggiore alle lenti a contatto. Consultare un oculista se il problema persiste.
La sensibilità al sole può aumentare, quindi evitare l'esposizione diretta. Quando è necessario esporsi al sole, usare indumenti protettivi e crema solare. Evitare lampade e docce solari.
I diabetici devono monitorare regolarmente i livelli di glicemia, soprattutto nelle prime settimane di trattamento, poiché il farmaco può alterare questi livelli. Segnalare al medico eventuali variazioni nei livelli di zucchero nel sangue e nelle urine.
Effetti Collaterali
Contattare immediatamente il medico se si verificano i seguenti sintomi:
- reazioni allergiche come rash cutanei, prurito, orticaria, gonfiori del viso, labbra, e lingua
- ingrossamento del seno, secrezione di latte
- problemi respiratori
- confusione, allucinazioni
- battito cardiaco accelerato
- febbre con sudorazione intensa
- rigidità muscolare, contrazioni involontarie
- difficoltà, dolore durante la minzione o perdita di controllo della vescica
- convulsioni
- pensieri suicidi, variazioni dell’umore
- gonfiore dei testicoli
- formicolio, dolore, e intorpidimento alle estremità
- ingiallimento della pelle e degli occhi
Altri effetti collaterali, che non richiedono un’assistenza medica immediata, ma devono essere segnalati in caso di persistenza:
- cambiamenti nel desiderio sessuale e libido
- stipsi, diarrea
- nausea, vomito
- variazioni di peso
La lista sopra non è esaustiva degli effetti indesiderati.
Conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), lontano dall'umidità. Conservare nella confezione originale ben chiusa. Eliminare i farmaci scaduti secondo le normative locali.
